每年的4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周,今年宣傳周的主題為“癌癥防治?全面行動——全人群?全周期?全社會”,旨在積極倡導每個人做自己健康的第一責任人,正確認識癌癥、積極防控癌癥。

一、什么是腫瘤?
腫瘤是機體在內、外各種致瘤因素的長期協同作用下,局部組織細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致細胞異常增殖而形成的新生物[1]。

腫瘤幾乎可以發生在身體任何部位,依據其生物學特性以及對身體的危害程度,分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
良性腫瘤和惡性腫瘤的區別?
(1)分化程度不同
良性腫瘤的細胞分化程度相對較高,與人體內正常的組織細胞存在一定的相似之處;而惡性腫瘤的細胞分化程度相對較低。
(2)生長方式不同
良性腫瘤多為膨脹性生長,不會侵入到周圍組織中,有完整的細胞膜,與周圍邊界清晰;而惡性腫瘤一般會從組織間隙以及淋巴管和血管出發,向周圍組織進行入侵,形態不規則,沒有完整的細胞膜,與周圍組織的界限并不清楚,呈連接狀態。
(3)對人體的影響不同
良性腫瘤雖然會對周圍組織器官造成壓迫,但是并不會引起全身性消耗癥狀,通常不會對患者的健康以及生命造成影響;而惡性腫瘤則不斷發展,最終導致患者機能嚴重下降,甚至死亡。
(4)治療方式及預后不同
良性腫瘤以手術切除為主,多可根治;而惡性腫瘤多采取手術、放化療、靶向等綜合療法,預后差,通常難以治愈。
二、中國癌癥的整體情況
根據世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的2020年中國癌癥負擔數據報告顯示[2],2020年中國新發癌癥病例450萬例,死亡病例300萬例。新發病例和死亡人數均為全球第一,中國已經成為了名副其實的“癌癥大國”。

近年來,肺癌、結直腸癌及乳腺癌等發病呈顯著上升趨勢,肝癌、胃癌及食管癌等發病仍高居不下。癌癥的發生是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程,從正常細胞發展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。致癌因素十分復雜,包括化學、物理和慢性病感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。
三、癌癥的危險因素有哪些?
2019年,中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士和癌癥早診早治辦公室主任陳萬青教授發表在《柳葉刀—全球健康》上的一項研究,總結出了中國各省份最主要致癌危險因素有23個,可以分為以下5類[1]。
(1)行為因素
如吸煙、喝酒、長期缺乏身體鍛煉等。
(2)飲食因素
如水果、蔬菜、膳食纖維和鈣攝入不足,紅肉、加工肉類制品、腌菜攝入過量等。
(3)環境因素
如PM2.5污染和紫外線輻射。
(4)代謝因素
如體重超標和糖尿病。
(5)感染因素
如幽門螺旋桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒、EB病毒、人類免疫缺陷病毒、人類皰疹病毒8型和華支睪吸蟲。
四、熱休克蛋白gp96預防腫瘤機制
胎盤提取熱休克蛋白gp96,結合胎盤中上百種癌胚抗原和腫瘤干細胞抗原,快速殺傷休眠中和生長中的腫瘤細胞,效果顯著。適用于有腫瘤家族史、基因和腫瘤標志物篩查異常的人群。










五、熱休克蛋白gp96治療腫瘤機制
熱休克蛋白gp96和上百種癌胚抗原、腫瘤干細胞結合,通過抗原呈遞細胞(主要是DC)表面的CD91分子,進入細胞內部后,GP96將所攜帶的抗原通過MHC I類分子和II類分子分別呈遞給下游的CD8+T細胞和CD4+T細胞,使T細胞識別抗原并活化成為腫瘤抗原特異性的T細胞,從而起到殺傷腫瘤的作用。









六、熱休克蛋白gp96安全嗎?
熱休克蛋白gp96來源于健康產婦胎盤,不具有免疫排斥性,適用于所有人。在多例臨床試驗中證明熱休克蛋白gp96安全性好,毒副作用低,沒有相關的Ⅲ或IV級不良事件的報告;療效好,有效延長患者總生存期和無病生存期。(詳見:國外自體熱休克蛋白gp96開展臨床情況)
參考資料:
[1]郝捷.腫瘤學概論[M].第2版.北京: 人民衛生出版社,2018.
[2]https://publications.iarc.fr/586
[3]Chen W, Xia C, Zheng R, Zhou M, Lin C, Zeng H, Zhang S, Wang L, Yang Z, Sun K, Li H, Brown MD, Islami F, Bray F, Jemal A, He J. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health. 2019 Feb;7(2):e257-e269. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30488-1. PMID: 30683243.